腰椎间盘突出的过度治疗
骨外科专家、工程院院士积水潭医院原院长田伟被反腐调查后，罗医生 在朋友圈介绍了田伟在过度治疗上的「贡献」。
罗医生指责田伟精心篡改了，由「北美脊柱学会」编写的 Clinical Guidelines for Diagnosis and Treatment Of Lumbar Disc Herniation with Radiculopathy，其本地化版本的《腰椎间盘突出症诊疗指南》明显夸大了危害，并放宽了手术指证，下面是指南的具体差异。
资料来自 悉尼奶爸 | #考据
骨外科专家、工程院院士积水潭医院原院长田伟被反腐调查后，罗医生 在朋友圈介绍了田伟在过度治疗上的「贡献」。
罗医生指责田伟精心篡改了，由「北美脊柱学会」编写的 Clinical Guidelines for Diagnosis and Treatment Of Lumbar Disc Herniation with Radiculopathy，其本地化版本的《腰椎间盘突出症诊疗指南》明显夸大了危害，并放宽了手术指证，下面是指南的具体差异。
《腰椎间盘突出症诊疗指南》通信作者：田伟
手术适应证包括：①腰椎间盘突出症病史超过 6~12 周，经系统保守治疗无效；或保守治疗过程中症状加重或反复发作；②……
文献报道多数腰椎间盘突出症患者的症状经保守治疗 6~12 周得到改善。因此，对无显著神经损害的病例，一般推荐保守治疗的时间为 6~12 周（1 级推荐）。
《腰椎间盘突出症伴神经根病临床指南》（GPT 翻译）可以看出原本建议的手术介入时间，从六个月内变成了 6~12 周，那么确实存在过度治疗的可能性。
手术干预的最佳时机是什么？
目前没有研究直接回答这个问题。建议在症状严重到需要手术的腰椎间盘突出患者中，六个月内进行手术。因为较早手术（在六个月到一年内），与更快的康复和改善的结果存在相关性。（推荐等级：B）
资料来自 悉尼奶爸 | #考据
