挤压综合征
2008年5月15日,汶川地震后的第三天,被预制板压住的 陈坚,终于在救援队使用千斤顶后救出。但陈坚在被救出后,很快陷入昏迷,并被确认死亡。那么陈坚的死因是什么呢?这与移除压迫身体的重物有关吗?
皆見省吾医生在 1923 年,发现第一次世界大战的病例中,有三名士兵死于肾衰竭。具体是过量的肌红蛋白导致肾脏病变,而肌红蛋白来自大范围的肌肉受到严重挤压伤,所导致的横纹肌溶解。算是一种自体中毒。
之后 1941 年伦敦大轰炸里,Eric Bywaters 医生发现横纹肌溶解还会释放钾和磷等物质。过量的这些物质进入血液后,会引发高血钾、低血钙等不良症状。并将该症状命名为挤压综合征(crush syndrome、挫滅症候群)
看来陈坚的死因,可能是挤压综合征。既然知道了死因,那么也有应对方案。横纹肌溶解症是坏死性疾病,没有直接应对措施,所以只能对组织、血液中的肌红蛋白、钾和磷物质进行操作。
首先是用上止血带,保持压力。然后静脉输入碳酸氢钠、生理盐水,防止肾衰竭、低血压和休克等症状。还需使用速效胰岛素 + 葡萄糖来治疗高血钾症。如果还是有生命危险,那么还需考虑截肢手术。
附言:也许对于肾脏功能不全的人群,大面积刮痧是个危险行为。另外希望这次的缅甸地震中,救援队能安全救治挤压综合征伤员 🙏
#症状
2008年5月15日,汶川地震后的第三天,被预制板压住的 陈坚,终于在救援队使用千斤顶后救出。但陈坚在被救出后,很快陷入昏迷,并被确认死亡。那么陈坚的死因是什么呢?这与移除压迫身体的重物有关吗?
皆見省吾医生在 1923 年,发现第一次世界大战的病例中,有三名士兵死于肾衰竭。具体是过量的肌红蛋白导致肾脏病变,而肌红蛋白来自大范围的肌肉受到严重挤压伤,所导致的横纹肌溶解。算是一种自体中毒。
之后 1941 年伦敦大轰炸里,Eric Bywaters 医生发现横纹肌溶解还会释放钾和磷等物质。过量的这些物质进入血液后,会引发高血钾、低血钙等不良症状。并将该症状命名为挤压综合征(crush syndrome、挫滅症候群)
看来陈坚的死因,可能是挤压综合征。既然知道了死因,那么也有应对方案。横纹肌溶解症是坏死性疾病,没有直接应对措施,所以只能对组织、血液中的肌红蛋白、钾和磷物质进行操作。
首先是用上止血带,保持压力。然后静脉输入碳酸氢钠、生理盐水,防止肾衰竭、低血压和休克等症状。还需使用速效胰岛素 + 葡萄糖来治疗高血钾症。如果还是有生命危险,那么还需考虑截肢手术。
附言:也许对于肾脏功能不全的人群,大面积刮痧是个危险行为。另外希望这次的缅甸地震中,救援队能安全救治挤压综合征伤员 🙏
#症状