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如何养育孩子,更多关爱还是更少?

注意:本文过长,可以前往 telegraphBroadcastChannel 阅读。

19 世纪,法国因为城市化、工业化等原因,许多监护人将婴儿交给农村的寄养家庭养育。这除了有造成许多公共卫生事件(当时巴氏消毒的牛奶还不流行),提高了婴儿死亡率,也造成了 婴儿与家人长期分离 的情况。

随后,一些心理学家在考虑,寄养家庭也许能提供身体成长的营养食物,但对情感成长是否有忽视?1930 年代,David Levy 在提出了一种 情感饥饿 的的情况。因为当时许多在寄养家庭长大的儿童身上,都拥有表面和蔼但内心似乎冷漠的特质。

当时还有一种被认为「能锻炼婴儿意志」的做法:当婴儿哭泣时,任其自行平息。1922 年,John B. Watson 在担任美国心理学会主席期间,将以上内容理论化为哭声免疫训练法(Cry It Out,CIO)。

Watson 认为养育者给婴儿过多的爱,是危险的。原因是这样的「溺爱」,会导致婴儿变成爱发牢骚、依赖他人、失败的人。Watson 也创立了 行为主义 心理学,可以用来解释婴儿哭泣。大意是孩子哭泣是为了「获得强化」,安抚反而会「强化」哭泣行为,不理他便会「消退」。

现在看来,CIO 造成了类似习得性无助的状态,婴儿因为表达无效,而放弃求助,这是一种心理 创伤。不过这不是 Watson 最糟糕的学术,他还做过 小艾伯特实验。该实验让 9 个月大的婴儿艾伯特,通过经典条件反射,对各种东西产生恐惧。最终小艾伯特可能在 6 岁时死亡,不知道该实验是否对他产生了严重后果。

(另外,Watson 的两个儿子后来都患上严重抑郁症,其中一人自杀

1951 年,WHO 委托反对 CIO 的研究者 John Bowlby 发布了 Maternal Care and Mental Health。该书提出与婴儿的亲密关系十分重要,而未能做到就可能导致不可逆转的,对心理健康造成重大的影响。

但 Bowlby 没有证据,所以该理论还是存在争议,直到 Harlow 拿出了自己的恒河猴。Harlow 的实验,是设计两个母亲装置,一个是金属丝和木头组成的铁妈妈,另一个是裹着布料的布妈妈。当只有铁妈妈拿着奶瓶时,小猴回去铁妈妈处获得食物,但最后还是会回到布妈妈的怀抱里。

Harlow 之后还做了只有铁妈妈、布妈妈的实验。发现铁妈妈养育的小猴经常腹泻,说明压力较大。这证明了母亲为婴儿提供的不止是食物,「接触式安慰」也很重要。不过 Harlow 也做了十分糟糕的实验,使他成为了虐猴狂人。

1971 年,Harlow 在妻子去世后患上了抑郁症。而他放弃了关于母爱的研究,转而研究孤独和抑郁。实验过程是隔离小猴,将其关在单向镜的笼子里。结果有两只因拒绝进食而饿死。活下来的猴子也不对劲,失去了社交能力,并且无法交配。

于是 Harlow 挑出了其中的雌性猴子,并设计了装置,也是在论文中提到的 rape rack(强奸架)。Harlow 将雌性猴子固定,然后让正常的雄性猴子来交配。结果确实繁育下了小猴子,但受到隔离后的雌性猴子无法养育后代,要么虐待,要么忽视小猴,甚至有雌性猴子咬掉了孩子的指头,另一位压碎了孩子的头。

不过 Harlow 的实验数量少,并且是动物,所以说服力可能不够。不过幸运的是(也是不幸的是),有数量很多,并且是人类的数据在 1989年12月 后出现了。这便是 罗马尼亚孤儿,当时罗马尼亚要求强制生育,但无力负担养育的家庭便只能将孩子送到孤儿院。

在罗马尼亚总书记齐奥塞斯库被推翻前的数年,罗马尼亚经济恶化,于是孤儿院的条件也变差。食物匮乏,缺少工作人员,导致孩子们饿死、严重心理问题等。直到罗马尼亚革命后,外国才知道这样的事情,于是欧洲许多人都去收养这些孤儿,这也就发现了孩子们严重的心理问题。

研究发现,这些孩子们的自闭症谱系障碍症状、社交参与受限以及 ADHD 的发生率高于对照组。哪怕有收养家庭的关怀,能让情况在成年后缓解,但还是存在缺少幸福感等又该情况。还有个问题,那就是孤儿院里每年冬天的死亡率为 40 %,有人如此估计,所以存活下来的孩子,其适应力、韧性已经是较高的了吧。

还有研究发现,这些罗马尼亚孤儿的大脑,比其它情况被收养儿童的大脑小约 8.6 %。而每增加一个月的剥夺时间,脑容量就会减少 0.27 %。剥夺相关的脑容量变化,与智商降低和注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状增多有关。

所以「爱」不只是抽象的情感,它对大脑的结构至关重要,也带来了真实的重量吧。所以〈没有爱,就失去抚养权〉,将有对儿童虐待行为的监护人,剥夺其抚养权,也许并非坏主意吧。

#症状 #未知
黑/白骑士症候群

在亚瑟王与圆桌骑士的传说故事里,骑士们除了维护王国的和平,也在通过保护弱者来行善。这样的骑士精神故事,便构成了白骑士原型。不过同样是在亚瑟王的系列传说里,也出现了黑骑士。

在十五世纪流行的二创故事里,兰斯洛特因为与王后的禁忌之恋暴露,而失去了忠诚、信仰与荣誉,随后身披黑甲、流浪作战(这大概是最早的黑化吧)。不过兰斯洛特(已黑化)并没有放弃骑士的道德准则,黑色铠甲只是表明罪人、赎罪者的身份,以及隐藏身份。

后来,黑骑士概念开始变化,变成了与白骑士对立的形态。白骑士做善事,那么黑骑士就作恶;白骑士为了众生,那么黑骑士就只为个人利益。但二者对名望的强烈追求,是相同的。白骑士在建立好名声,而黑骑士不在意是否是恶名。

这种对名望、权力有强烈追求的骑士,现在可能会被视为自恋型人格障碍(NPD)。因为符合 NPD 花费很多时间、精力,提升自己形象、权力的主要特质。随后有 作家 将黑/白骑士症候群,作为描述有 反社会型人格障碍 的 NPD,与有 弥赛亚情结 的 NPD。

黑骑士症候群者倾向于对他人施展恶意,通过牺牲他人来获取满足。而白骑士症候群者倾向于对他人释放善意,通过捍卫他人来获取满足。这样的,使用相似的文化概念来命名心理特质,还是挺有趣的。类似的命名还有 彼得潘症候群卡桑德拉症候群麦克白效应 等。

附言:灵感来自重温《海市蜃楼之馆》〈现代篇〉时,弹幕里有人提到某个角色符合白骑士症候群。(另外,该游戏也有个角色很符合黑骑士症候群,两人还是官方 CP)

#症状 #不符
无法抱团取暖的弱势群体

有些弱势群体可以靠彼此拥抱活下去,比如性少数群体抱团,组成了 LGBT 群体,尝试减少歧视。尿毒症患者也可以抱团,一起在 提供透析服务的工厂 里生存。以及部分地区的公会与受害者团体。但是精神障碍、人格障碍等情况的人们,会有抱团取暖吗?

曾经有过大规模抱团,但抱团的理由是 反对精神病学。当时是 1960 年代,存在许多不人道的治疗手段(比如 前脑叶白质切除术 和电击),并且苏联精神病院将政治异见人士,随意诊断为精神分裂。各种事件让西方大众对精神病学充满质疑,于是出现了反对精神病学的游行等活动。

该活动的潜在结果,除了将同性恋移除出 DSM-II,并使用较中性的「性别焦虑症」,替代过去可能存在一些污名化的「性别认同障碍」。但这对抑郁症、依赖型人格障碍等社群的改变不大。现在可能是除了网络社群,便没有什么抱团的情况了。

此后,精神障碍者不再以「反抗」的名义大规模聚集,而是以更个人化、边缘化的方式表达——比如问题儿童咖啡馆(問題児メイド喫茶)。店长自称是为了改善弱势群体的生活与心理,所以招募标准为:情绪不稳定(メンヘラ)、地雷、自残和滥用药物的问题少女。不过开店的首周就遇到许多店员旷工的情况,之后还有店员将血液滴入饮料(店长随后开除了违规的员工),好在这家咖啡馆还是坚持到了现在。

不过也存在完全失败的情况,之前看到过有人签约了数位有心理疾病的辍学者,打算来做 Vtuber,不过很快就联系不上或自杀了。(找不到原文,以上是大意)

也许是污名化严重,自己也倾向认为这是病症,所以无法如 LGBT 群体那样具有热情,能轻易举行各种骄傲游行。少数自信的人所举办的活动很微妙,游行名称叫做「疯人骄傲」,其影响力有限,并且主要覆盖思觉失调(精神分裂)这样的群体。

附言:虽然有网络社群,但也需要小心,比如在 reddit 抑郁症社群里,经常有人分享的自杀计划、遗言等……比起抱团取暖,或许更像慢性自杀。也许并不是不想抱团,只是连自我都没能抱紧。

附言 2:底部划线的文字,由 ChatGPT 提供。问题儿童咖啡馆的许多资料,来自叉雞的视频节目《只招問題兒童的主題餐廳!?店員全是病嬌和地雷女,開業6天就集體失蹤!》。

#杂谈 #症状 #未知
保护听力的肌肉:鼓膜张肌

别人打喷嚏的声音很大,但自己打喷嚏却感觉还好,以及自己吃脆脆的东西,体感音量不算大,但别人吃起来就很响。这大概是因为 鼓膜张肌 在背后降低音量,因为鼓膜张肌在收紧时,会将锤骨拉离耳膜,从而限制其振动能力。

颈部或下颌肌肉高度紧张时,比如打哈欠,也可能使鼓膜张肌收缩。鼓膜张肌收缩大约会产生 10-70 Hz 的低频声音,而被自己听到,像是某种轰隆隆的声音。有人猜测,这是为了保护听力免受雷声伤害,而诞生的机制。

不过身体总是会出错,原本是反射性的自动机制,却能被少数人自主控制。这并没有什么好处,大概只能向研究者提供较完美的,研究鼓膜张肌效果的样本。结果发现鼓膜张肌对 250 Hz 的低频声音起到 30 dB 左右的遮蔽效果,这还是挺厉害的。

鼓膜张肌除了能反射、自主控制,还有不受控制的情况。鼓膜张肌综合征(tensor tympani syndrome,TTS)便是这样的情况,当事人会像遇到耳鸣一样,鼓膜张肌不受控的阵挛。好在诊断方法简单,医师只要用听诊器在耳朵附近检查肌肉收缩的声音就好。

附言:TTS 可以治疗,比如对鼓膜张肌使用肌肉松弛剂,或是用肉毒杆菌来阻止鼓膜张阵挛,以及手术切除鼓膜张肌或镫骨肌腱。只是以上操作可能让鼓膜张肌迟钝或无法工作,导致 听觉过敏,不知道耳塞、降噪耳机是否能替代鼓膜张肌的作用。

附言 2:gledos 只需要较用力的闭眼,就能让鼓膜张肌收缩,从而听到轰隆隆的声音。

#症状 #符合
嗓音与不忠的关联

稍早前,在博文〈太监的声音〉里有提到,睾酮会影响声音。研究者发现,成年男性唾液中的睾酮水平,与低沉嗓音的呈一定程度的负相关(相关系数:r (59)=−0.26)。

有人 还研究了男性睾酮水平与违反规则的关联。实验过程是让受试者做数学题,每答对一题,都能增加 1 美元的奖励。然后受试者自己批改,不过研究人员有方法了解是否有人作弊。结果最离谱的作弊者,其睾酮和皮质醇水平都特别高,看来睾酮和皮质醇也许会影响人的道德感吧。

有人 研究了男性睾酮水平与不忠的联系。结论是睾酮水平较高的男性可能更容易容易出轨,另外有 实验 显示(雌二醇)较高的女性可能更容易出轨。

所以,嗓音与不忠的关联怎么样?这同样也 有人 研究过,平均嗓音 F0(平均基频)较低的男性,其自我报告不忠行为的可能性更高。虽然只是相关性,但嗓音、睾酮、低道德感与不忠之间的关系真不可思议,如果未来能确定这些情况的关系,也许交往、工作前,对方会要求提交激素水平报告吧……

利益相关:gledos 声音的平均频率是 95.5 Hz,成年男性的基频为 90 至 155 Hz。(测试工具为 Voice Tools,有 AndroidiOS 端 app)

#症状 #符合
re-life

漫画/动画《ReLIFE》《我们的重制人生》,以及游戏《Re:LieF ~献给亲爱的你~》都有相似的情节:主角成年后不满当前失败人生的现状,而重回校园生活、疗预的故事,只是细节上稍有偏差。

极简介绍:《ReLIFE》是吃下变小药物,从 27 岁变为 17 岁,然后来到新学校隐藏身份读高三。《我们的重制人生》是因超自然力量而回到 10 年前,然后弥补过去的遗憾与期待机遇。《Re:LieF ~献给亲爱的你~》是「对人生失望的人」,重新体验一次青春。

过去提过〈日本作品中的自爱〉,但这些故事的主角基本都是青少年。而要想让失去热情、动力,认为自己失败或对人生失望的成年人,获得自爱、与自己和解,那可就太难了。《再见绘梨》里的成年优太,虽然结局很燃,看起来也像和解,但表现方式很具奇幻色彩,让人不太能看懂。

学校比起复杂的社会,存在有序的规则。也许可以将其比作监狱,像摩根·弗里曼说的「起初你讨厌它(监狱),然后你逐渐习惯它,足够的时间后你开始依赖它,这就是体制化」这句话。虽然不一定到 体制化症候群 的程度,但也许更适应、依赖学校的环境吧。

日本小说、漫画和动画作品,大多故事都发生在校园,可能也是这样的理由。受众中的成年人,可以通过作品中的校园生活来疗预内心,这也是某种 re-life,通过虚构作品来重回校园生活、疗预的方式吧。

#社会 #动画 #游戏 #症状 #符合
性抑制

最近流行的「性压抑指数计算器」开源测试,其中一个实例已有超过 6.6 万 人得到测试结果。不过网站翻译存在问题,因为这个调查问卷使用的 SIS/SES 量表,含义是 Sexual Inhibition Scales、Sexual Excitation Scales(性抑制量表、性兴奋量表)。

这与中文社区里常提到的性压抑(sexual repression)完全不同,性压抑是未能表达的饥渴,而性抑制大致约等于性冷淡,无论这是有意识或无意识的。因此,感觉自己更性压抑的人,也许会得低分(较少压抑),而相较性冷淡的受试者,分数反而会很高(较多压抑),让人感到迷惑。

作者其实在 网页 里提到,该测试的原理:「性压抑是指个体对性冲动、性欲望和性行为的系统性抑制,通常源于心理、社会文化和道德因素的综合影响。现代心理学研究表明,适度的性抑制是正常的,但过度压抑可能影响心理健康。」也能看出网站中的性压抑,与网络社区的性压抑含义不同。

虽然词语用错了,但测试者只要仔细阅读网站内容,应该也能发现问题,所以作者应该不是故意蹭热度吧。只是该网站目前未被百度等境内搜索引擎收录,导致有人贩卖链接,赚取了超过 4000 元……这就是 GFW 的力量么……

利益相关:gledos 在测试后发现性压抑指数达到 81,处于很高水平,感觉可能有什么弄错了,于是研究了一下该测试背后量表的具体含义。

链接:谷粒的「性压抑指数计算器」实例 | lamos22 的 开源仓库

#症状 #符合 #性别议题
适应障碍

SARS-CoV-2 除了带来 COVID-19 大流行,也带来了许多适应障碍(adjustment disorder)患者。这是一种类似抑郁症与焦虑症的精神障碍,但比起抑郁症,只要压力源消失便能好转。而焦虑症缺乏压力源,所以还是有些不同。

这其间的人们,经受了病毒的死亡威胁,封锁状态下的 社会身份 缺失,缺少医疗、生存资源的死亡威胁,公权力强制行为的创伤(比如 澳大利亚 禁止大家自由出行,只能在距离居住地五公里半径以内活动)。

各种各样的压力,让人们患上了适应障碍。欧洲有个研究团队,招募了 15563 名参与者,发现在自我报告中,疑似适应障碍的有 18.2 %。这还仅是大流行第一年的数据,以及成年人受试者。

早在 2020年3月 的报告里,就表示有 30 % 的儿童,在被隔离或检疫后,创伤后应激障碍的临床标准。其中患上适应障碍的儿童,可能也不会少。

好在大流行结束后,适应障碍者们有在逐渐恢复(没法恢复的,就是抑郁症了……)。但在压力中,适应障碍的自杀风险与抑郁症相当,甚至更高,许多人没法等到大流行结束了。

附言:政治性抑郁,说不定也是一种适应障碍,只是压力源长期存在,所以适应障碍无法好转,其症状就与抑郁症相似了。

#症状 #符合 #SARS
高海拔生理学

1644 年,发明水银气压计的 Torricelli,写下了不朽名言「我们生活在空气海洋的底部」。不过人们对气压如何影响人体不太感兴趣,直到人类征服天空。

1875 年,Zénith 号热气球发生事故。三名驾驶员在尝试打破当时 8800 米的高度记录时,由于缺氧而失去意识,导致坠落,仅有一人存活。当时的人们知道高海拔/低气压会让人不适,所以 Zénith 号装备有储存氧气的橡胶气球,但气球仅能提供一小时的氧气供应……

1878 年,Paul Bert 出版了《气压》(La Pression Barométrique),首次明确指出,高海拔的有害影响是由低氧分压引起的,这会导致神经、呼吸和循环系统紊乱,同时首次描述了 氧中毒 现象。因此他被称为「高原生理学之父」,不过 Paul 在书中也提到,Denis Jourdanet 医生命名的缺氧血症与气压性贫血,给了自己重要的灵感。

之后因为民航、登山和挖矿等,人类需要探索低氧气地区需求,相关研究也开始增加。所以在 民航 出现的 30 年后,波音 307 才带着客舱加压技术出现(好奇在此之前的旅客,是否会出现高原反应……)。

除了这些明显的问题,也有人认为居住地的天气、气压变化,会让部分人头痛,这被称作 天气病。不过固定区域的气压变化相当小,大约相当于在高层建筑中,乘坐电梯时所经历的变化。所以天气状况影响是否会影响人体,如关节痛、头痛、嗜睡或其它不良状况,目前还没有得到共识。

#science #症状
易普症(yips)​

职业赛事大满贯的高尔夫球运动员 Tommy Armour,在 1940 年代之后经常放弃锦标赛,Armour 对此的解释是自己患上了 易普症,这也是他发明的词语。

人们对易普症的了解不多,经验丰富的运动员突然且无法解释地失去技能,可能就会称作易普症。比如击球时出现无法抑制的抽搐、摇晃、紧张等情况,导致实力无法发挥。

以开创性的医学研究和治疗而闻名的梅奥诊所,有对易普症做出简单研究。对 2630 名高尔夫球锦标赛运动员的问卷调查,有近一半表示有易普症,当推杆距离球洞近 1 米时,容易引起易普症反应。

高尔夫球运动员有大量的易普症,可能是因为易普症的影响没有那么强,高尔夫是比较慢速的运动,运动员有充分的时间调整自己。但是像棒球这种高速运动,一旦出现易普症,成绩就会迅速下滑,最终不得不结束职业生涯。

还有种症状叫做 局部性肌张力障碍,这被认为可能与易普症有关联。这种症状是特异性的,患者只有在做某些特定活动时,才会出现不自主的肌肉收缩,出现姿势失误、痉挛甚至震颤。可能是在音乐家领域出现较多,所以还有音乐家肌张力障碍这个子类别。

只是电子竞技领域没有听说易普症的存在,也许是电子竞技的历史还太短,或者是运动员的职业寿命太短吧。

#症状 #不符
身障反派

电影《过昭关》里,有个使用电子人工喉的养蜂人。这是给做了声带切除手术的人,恢复语言能力的设备。但声音是单调的及其声音,像早期的 TTS 音。所以主角刚开始感到害怕,熟悉对方后,才认识到对方是友善的人。

在虚构作品中,电子喉常被用来塑造反派角色,大概是机械化的声音能够带来冷酷、非人化等感觉。比如电影《舞校疑案》里,主角使用电子喉并乘坐轮椅,还是解离性身份识别障碍(DID)患者……

不仅是电子喉,其它身障类型的反派,在过去的作品里也很常见。无论是坐轮椅的思考者(来自《闪电侠》),使用义肢的达斯·维达、Dr. No(来自 007),以及大量毁容的反派。同时也可能出现「因为残疾,所以邪恶」的剧情。

在中文作品里,这种身障反派也不少见。比如关于宦官祸乱朝政的故事,《笑傲江湖》里修炼了《辟邪剑法》和《葵花宝典》的岳不群、东方不败,《天龙八部》里毁容,口不能言,腿不能走的段延庆。

创作者当然不是为了歧视身障人士,而设计出这些身障反派。而是身障容易与痛苦联系,轻易能塑造出反派的仇恨,为其犯下的罪行给予动机。现在的创作者反省了过去的疏忽,所以尽量不会写出这样的身障反派。只是想要更进一步,创造身障的主角、英雄,就太难了,甚至适得其反让人厌恶。

附言:电影《过昭关》的大致剧情,是在 2010 年代听说劳改农场朋友的消息,于是带上孙子去见一面老友的故事。当时爷爷因为家庭成分不好,父母都死了,多亏劳改农场里几个朋友的照顾,才能活下来。

参考了 Naomi J. 的文章 Ableism and ‘The Flash’: What’s Wrong With Disabled Villains in Genre Fiction… and Where Have All The Disabled Heroes Gone? | #症状 #不符
联觉

联觉 是一种感知现象,是单种感知会诱发多种感知的体验。比如看到数字、日期时,会自动感到某种颜色、空间位置或情绪。或者听到不同的声音时,会感到不同的色彩、情绪甚至是味道。

可能是分享这种感觉,容易被当作比喻,所以系统性的研究较晚。比如为什么 tone color(音色),是用颜色来描述声音,这真的只是个比喻么……

色觉辨认障碍(色盲)在 1794 年被正式的研究,公认的联觉理论更晚一些,起源自 1812 年的医生 Georg Tobias Ludwig Sachs,他在论文里描述了一例彩色元音幻觉。

之后越来越多的联觉被发现,目前至少有 80 种类型。但可能是联觉没有什么明显坏处,未被当作疾病,所以没有深入研究的动力。有个联觉很有趣,是能将听到的文字变成视觉的「字幕联觉」,有人吃了有毒的蘑菇,也能看到字幕。二者之间,可能有一些共通的原理吧。

有位五重联觉的 Solomon Shereshevsky,他并没有超忆症,但依靠这五重联觉,几乎能够记住任何事情。另外拥有色觉联觉的色觉辨认障碍者,能够看到被染色的的数字,但这种颜色无法被确认,于是这种颜色被称为 火星色彩

目前联觉拥有者,占总人口的比例不明,较小样本的研究里认为是 4.4 %。占比最大的是色觉联觉,较稀有的是听觉诱发触觉、镜像触觉(能感知到他人的触觉)等。

附言:动画《奇巧计程车》中,主治医生认为主角有某种联觉。

#症状 #不符 #wikipedia
漂流症

1820 年代,精神病学家提出了漂流狂(Dromomania),主要症状是无法抗拒游荡、旅行或行走的冲动。之后美国医生 Samuel A. Cartwright,将其本地化为漂泊癖(Drapetomania),用来解释奴隶逃离种植园的原因。

现在早已不被认为旅行成瘾是一种疾病,因为这是定居文化视角下的偏差。而在狩猎采集、游牧的生活方式里,这是增加存活概率的优势。

而漂泊癖仅在当时的美国南方受到重视,在北方广泛嘲笑和讽刺。因为 Cartwright 认为这种疾病是由于主人与奴隶过于熟悉,将他们视为平等的人所造成的。医疗建议是用鞭子把他们身上的魔鬼赶走……

在过去,这种 精神病学的政治滥用 比较常见与广泛。比如轴心国纳粹德国与大日本帝国,对精神疾病患者进行了谋杀,前者摘取了数千精神病人的大脑进行研究,后者饿死了许多精神病人。以及共产主义国家,如苏联对异议人士的压迫等。

现在的滥用规模和强度小了许多,但还是存在将精神病学武器化的情况。比如将不喜欢的人诊断为精神分裂,然后关在精神病院里(黑监狱)。亦或是有个美国参议员,试图将「盲反特朗普症候群」纳入该州的法律定义,让反对特朗普,也可能成为偏执症的医学诊断标准……

#症状(赛博漂流症?)
救人的休眠特工

CPR 即心肺复苏,是对心脏骤停患者的急救措施,专业急救人员都需要学会。但拨打急救电话后,救护车的平均反应时间大概在 10 多分钟,而血液停止流动超过 4 分钟,大脑可能会出现不可逆损伤。

所以为了鼓励更多人学习、使用 CPR,会有一些提供免费学习 CPR 并获得证书的活动,并且法律上也能给正确使用正确 CPR 抢救的人免责(即便没有证书)。

但会 CPR 的人还是太少,并且需要巨大的勇气,所以有人想到让 CPR 服务像打车一样随叫随到,便开发了款 app。PulsePoint 是款美国的手机 app,它连入了呼叫中心,能激活心脏骤停患者的附近的「休眠特工」,执行拯救任务。

PulsePoint 的「休眠特工」抵达现场速度,比起值班的专业人员,快了近 3 分钟。虽然不清楚具体拯救了多少人,但迄今为止激活了 31 万多人次的「休眠特工」,还是很有效吧。

其他地区可能也有类似的 app,如台湾的「聽見AED」,新加坡的 myResponder 等等,真的很酷。

灵感来自志祺七七的视频《為什麼 Yuki 救人反被罵爆?媒體不斷起底他的身份有什麼問題?假義消事件3大爭議一次看!》| #症状 #不符
挤压综合征

2008年5月15日,汶川地震后的第三天,被预制板压住的 陈坚,终于在救援队使用千斤顶后救出。但陈坚在被救出后,很快陷入昏迷,并被确认死亡。那么陈坚的死因是什么呢?这与移除压迫身体的重物有关吗?

皆見省吾医生在 1923 年,发现第一次世界大战的病例中,有三名士兵死于肾衰竭。具体是过量的肌红蛋白导致肾脏病变,而肌红蛋白来自大范围的肌肉受到严重挤压伤,所导致的横纹肌溶解。算是一种自体中毒。

之后 1941 年伦敦大轰炸里,Eric Bywaters 医生发现横纹肌溶解还会释放钾和磷等物质。过量的这些物质进入血液后,会引发高血钾、低血钙等不良症状。并将该症状命名为挤压综合征(crush syndrome挫滅症候群

看来陈坚的死因,可能是挤压综合征。既然知道了死因,那么也有应对方案。横纹肌溶解症是坏死性疾病,没有直接应对措施,所以只能对组织、血液中的肌红蛋白、钾和磷物质进行操作。

首先是用上止血带,保持压力。然后静脉输入碳酸氢钠、生理盐水,防止肾衰竭、低血压和休克等症状。还需使用速效胰岛素 + 葡萄糖来治疗高血钾症。如果还是有生命危险,那么还需考虑截肢手术。

附言:也许对于肾脏功能不全的人群,大面积刮痧是个危险行为。另外希望这次的缅甸地震中,救援队能安全救治挤压综合征伤员 🙏

#症状 #不符
病原体、蓝光与噪音

使人致病的病原体,损害视网膜健康的蓝光,以及吵闹的噪音,都是人们想要躲避的隐患。但是在干净卫生的环境,使用防蓝光眼镜,以及降噪耳耳机的保护下,似乎又出现了新问题。

1989 年,David Strachan 提出了过于干净的环境,人体免疫力会有些问题的「卫生假说」。比如过敏、自体免疫性疾病的患病率,在发达国家较高,但发展中国家里似乎没有如此明显。

不过卫生假说并没有显著的证据来证明,可能只有一些「因为经常吃华莱士,所以现在不容易腹泻了」的感觉。感觉似乎在某些疾病、症状里,能够「锻炼」出抗性。

防蓝光眼镜算是眼镜厂商推广的产品,仅有暴露剂量过大的动物实验能证明蓝光的明显危害,以及睡觉前佩戴防蓝光眼镜能帮助睡眠的研究。但如果一整天都带上过滤比例较高的防蓝光眼镜,那么有益的蓝光也会被过滤掉。

日间太阳的蓝光,能对昼夜节律产生积极影响。季节性情感障碍 也被认为能使用光疗法治愈,如蓝光。这些都是蓝光的积极作用,所以还是应该在安全的情况下接触适量的蓝光。

最后是近年流行的降噪耳机,它对于嘈杂的城市来说,是相当有用的商品,但也带来了意外的后果。就像是多年失明的人,在通过手术后重获光明,但需要花费大量时间,让大脑学习阴影、反光等画面。

听觉也可能有类似的机制,需要在一定程度的噪音下训练,才能获得辨识声音的能力。而缺乏该能力,就算是 听觉处理障碍(APD),《剧场版魔法禁书目录:恩底弥翁的奇迹》里的主角莎特奥拉·塞昆西亚,大概就是该障碍的艺术化表达。

最近,Sophie 被确诊为 APD,但在上大学前没有相关征兆。于是医师推断,这可能是每天最多使用 5 小时降噪耳机的结果。国家卫生服务的听力学部门也告诉媒体,近期确诊 APD 的患者在增加,而这可能与降噪耳机有关……

灵感来自「TODAY 看世界」的视频《拯救耳膜卻損害大腦? 降噪耳機恐讓這種聽力障礙找上門? 專家憂「聲音泡泡」影響大腦發展?》 | #症状 #不符 #杂谈
Irlen 综合症

看到拼多多上,看到一种奇怪的商品,其名为的 ADHD 辅助透明书签。这是 18 × 6 厘米的染色塑料片,铺在书页或显示器上使用,入封面图所示。

稍微查了查原理,发现是 1983 年,Helen Irlen 提出的概念。Irlen 将 阅读障碍 命名为了 Irlen 综合征。只要通过使用彩色覆盖层或戴着彩色眼镜,可以过滤让大脑不适的色彩。

Irlen 随即成立了 Irlen 研究所,靠贩卖彩色眼镜赚钱。然而没有给出足够的证据支持,并且其诊断标准非常低,患病率约超过 20 %。所以被认为是利用焦急的父母,而骗钱的伪医学。

随便找了两个研究 Irlen 综合症的论文,论文 1 的实验有 36 个儿童,其中一半没有阅读障碍,结论是改善了阅读障碍儿童的阅读性能。论文 2 的实验,仅有 3 名被独立诊断的阅读障碍患者,结论是可能有效,但不排除安慰剂效应。

不过没必要买昂贵的彩色眼镜,现在基本是电子阅读,那么给设备安装个滤镜软件就好。Windows 可以用免费的 ColorVeil,Android 用开源的 Red Moon。就算无效,也不花钱对吧。

附言:像图中条状的彩色滤镜效果,可能起到某种分区效果,也许能帮助定位吧。看浏览器内容时,用 userscript 应该能做出类似的效果。

#症状 #符合 #软件
ADHD 简史

1794 年,色觉辨认障碍 才被正式的研究。2005 年,频率错觉 被命名。2014 年,视雪症 被命名。那么 ADHD 是什么时候被发现,ADHD 患者不再被当作「坏孩子」?

1775 年,德国医师 Melchior Adam Weikard 首次描述了类似 ADHD 的症状。但相关研究都不被重视,直到 1902 年,George Frederic Still 才编写了详细的论文,并刊登到柳叶刀。

不过这时还没有名字,直到 1952 年的 DSM-I 中(精神病学圣经),被赋予了「儿童期的高动反应」(hyperkinetic reaction of childhood)。最终在 1987 年的 DSM-III-R 中,才变成了熟悉了 ADHD(注意缺陷多动障碍)。

为什么之前名称里提到儿童?那是因为之前以为,儿童成年后症状就会消失,是儿童独占的症状。但之后发现成年人也会受此困扰,所以便移除了。但真正研究成人 ADHD 症状出现成绩,已经是 1980 年代了。

Gabrielle Weiss 发现约 66 % 的 ADHD 儿童,到了成年依然能被继续诊断出 ADHD。现在 ADHD 的流行率,未成年人大约是 6 %,成年人高于 1 %。(不同地区的诊断标准有差异,那么还会上下浮动)

现在,人们能用 ADHD 来解释这些「坏孩子」。不再像古早时期,使用恶魔附身等理论来解释,从而带来了一些包容吧。

🔗参考资料 | #症状 #未知 #wikipedia #历史
白化病

将《海市蜃楼之馆》的故事读到了第六章,感到 白化病 是组成故事的重要部分。故事中的白化病患者,在 11 世纪被当作遭受诅咒,18 世纪被当作魔女,直到到第二次工业革命时期,在欧州、美州才没有生命危险的歧视。

但在现实的历史中,白化病没有留下什么记录。主要的记录 源自 17 世纪的大航海时代,当时欧洲的冒险家,在非洲发现了一些颜色很浅,甚至比北欧人的肤色还要白的人。之后在 19 世纪,白化病才被进行系统研究。

虽然欧美的历史中没有记录,但针对白化病患者威胁,现仍存在于 非洲的一些地区。这里有些巫医会宣扬:白化病患者身体部位具有魔法。结果有人因为迷信,从而盗走白化病患者坟墓中的尸体,亦或者直接谋杀并肢解。中世纪的欧洲,也并非完全不可能发生类似的事情吧。

附言:除了白化病,也存在「黑化病」,其中最常见的是乌骨鸡。不过具有黑化基因的动物不算多,人类不在其中,所以看不到骨头也是黑色的人。

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药物性听力残疾(耳聋)

遗传、疾病以及巨大声音等原因,可能会造成听力障碍。这些威胁可以通过基因筛查、更好的治疗方式,以及 耳塞 来降低耳聋风险。

但是面对未知的威胁,就毫无办法了,就像是第一次接触《艾尔登法环》里的大树守卫一样。许多幼儿在面对感染风险时,医生会使用庆大霉素等氨基糖苷类抗生素。但是幼儿之后可能耳聋,而这被认为是发烧导致的耳聋。

后来才发现氨基糖苷类抗生素具有「耳毒性」,虽然具体机制尚不明确,但只要有 m.1555A>G 基因突变的婴儿,在使用氨基糖苷类后的耳聋风险很高……(Maria Bitner-Glindzicz

中国听力医学发展基金会的《中国听力健康报告(2021)》里,听力残疾的原因有年老、传染病、噪音、药物中毒等,其中年老占 50 % 左右,而药物中毒占 4 % 左右。《中国青年报》也引用中国聋儿康复研究中心的专家的说法:「我国 7 岁以下儿童,因为不合理使用抗生素,造成耳聋的数量多达 30 万,占总体聋哑儿童的比例为 30 % ~ 40 %。」

对此,没有什么便宜、方便的好方法,解决这个不算常见,但也不罕见的难题。有遗传科医生认为,需要进行耳聋基因检测。发现含有耳聋基因后,就终身禁止使用耳毒性药物,以防耳聋发生。

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